השתלת שיניים היא הליך כירורגי שגרתי ונפוץ בתחום שיקום הפה וכירורגיית פה ולסת, המספק פתרון קבוע, איכותי ואסתטי למצבים של אובדן שיניים ממגוון סיבות. מתי מומלץ לעשות השתלת שיניים? איך מתכוננים לתהליך? כמה זמן לוקח להחלים? ד”ר מיכאל אבא, מומחה לכירורגיית פה ולסת מסביר את כל מה שחשוב לדעת לפני שיוצאים לתהליך.
לקבלת הצעת מחיר עבור השתלת שיניים צרו קשר עם המרפאה – לחצו כאן
תהליך השתלת שיניים הוא הליך כירורגי מתקדם שבו מוחדר שתל דנטלי העשוי מטיטניום רפואי אל תוך עצם הלסת, המשמש כתחליף מלאכותי לשורש השן החסרה. השתל מתאחה עם העצם הטבעית בתהליך הנקרא אוסאואינטגרציה, ויוצר בסיס יציב וחזק לשן המלאכותית.
השתל הדנטלי מורכב משלושה חלקים עיקריים: השתל עצמו המוחדר לעצם, המבנה שמתחבר לשתל לאחר קליטתו, והכתר הסופי שמחליף את כותרת השן. שילוב זה מאפשר שחזור מלא של התפקוד והאסתטיקה של השן הטבעית.
שתלים בשיניים הם הפתרון הקבוע, האסתטי והתפקודי ביותר לשיניים חסרות. ד"ר מיכאל אבא, מומחה לכירורגיית פה ולסת, רופא בכיר בבית החולים הדסה עין כרם ומייסד שותף של מרכז מומחים מרפל, מבצע השתלות שיניים מזה למעלה מ-20 שנה. הניסיון שלו מקיף את כל קשת המקרים: משתל שן בודד אחרי עקירה ועד שיקום על גבי שתלים של לסת שלמה, כולל מטופלים שנדחו במרפאות אחרות בגלל חוסר עצם או מצב רפואי מורכב. הדף הזה מרכז את כל מה שחשוב לדעת לפני שמתחילים.
לקביעת ייעוץ עם ד"ר מיכאל אבא: לחצו כאן | 072-3264320
| שאלה | תשובה |
|---|---|
| משך ניתוח שתל בודד | בין 30 ל-90 דקות |
| סוג ההרדמה | הרדמה מקומית, סדציה או הרדמה מלאה לפי הצורך |
| תקופת קליטת השתל בעצם | 3 עד 6 חודשים |
| כתר קבוע מוכן | 4 עד 6 חודשים מתחילת התהליך |
| מתאים מגיל | 18 ומעלה, ללא מגבלת גיל עליונה |
| מחיר השתלת שיניים | נקבע בייעוץ אישי לפי תוכנית הטיפול |
השתלת שיניים היא הליך שבו שתל טיטניום זעיר, בורג העשוי מטיטניום רפואי, מוחדר לעצם הלסת ומשמש שורש מלאכותי לשן. בשבועות שלאחר מכן מתרחש תהליך ביולוגי בשם אוסיאואינטגרציה: תאי העצם נצמדים לשתל ובונים סביבו רקמת עצם חדשה, עד שקליטת השתל בעצם הופכת אותו לחלק בלתי נפרד מהלסת. מעל השתל מורכב מבנה (אבטמנט) ועליו כתר חרסינה. שלושת החלקים יחד יוצרים שן מלאכותית קבועה שנראית ומתפקדת כמו שן טבעית.
ההבדל המרכזי בין הפתרונות הוא הפגיעה ברקמות הבריאות ומשך החיים של השיקום. גשר מחייב השחזה של שיניים בריאות משני צידי החלל, ותותבת נשלפת נשענת על החניכיים וזזה בלעיסה ובדיבור. שתל עומד בפני עצמו ואינו תלוי באף שן אחרת. הטבלה מסכמת את ההשוואה:
| קריטריון | שתלים לשיניים | גשר שיניים | תותבת נשלפת |
|---|---|---|---|
| פגיעה בשיניים שכנות | אין | השחזת שיניים בריאות | אין |
| יציבות בלעיסה ובדיבור | מלאה | טובה | חלקית, התותבת זזה |
| שמירה על עצם הלסת | כן, השתל מעמיס את העצם | לא | לא, העצם נספגת |
| אורך חיים ממוצע | עשרות שנים | 10 עד 15 שנה | מתקצר עם ספיגת העצם |
מטופלים רבים שעברו מגשר שיניים מול שתל או מתותבת נשלפת לשתלים מדווחים שכבר שכחו שהשן אינה שלהם.
יתרון נוסף של השתל נוגע לעצם עצמה. כשחסרה שן, עצם הלסת באזור מפסיקה לקבל עומס לעיסה ומתחילה להיספג, תהליך שמשנה עם הזמן את מבנה הפנים ומקשה על שיקום עתידי. שתל הוא הפתרון היחיד שמעמיס את העצם כמו שורש טבעי ובכך עוצר את הספיגה. זו הסיבה שכירורגים ממליצים לא לדחות את הטיפול שנים ארוכות אחרי אובדן השן, וזו גם הסיבה שהשתלה נחשבת לתקן הזהב של שיקום שיניים חסרות.
שתלים בשיניים מתאימים כמעט לכל מי שחסרה לו שן אחת או יותר, החל מגיל 18, לאחר שעצם הלסת סיימה להתפתח. השתלת שיניים בגיל מבוגר נפוצה מאוד במרפאתו של ד"ר אבא, וגיל כשלעצמו אינו מגבלה כל עוד המצב הרפואי מאוזן. ההחלטה מתקבלת תמיד לפי בדיקה קלינית והדמיה, לא לפי תעודת זהות.
שתל שן בודד הוא הפתרון המוביל למי שאיבד שן בגלל עששת, שבר, מחלת חניכיים או טראומה. השתלת שיניים אחרי עקירה מתבצעת לעיתים באותו מפגש שבו נעקרת השן, בהתאם למצב העצם באזור, וכך נחסך ניתוח נוסף ונשמר נפח העצם. ניתן לשקם גם כמה שיניים חסרות באזורים שונים של הפה בעזרת שתלים נפרדים, וכשחסרות כמה שיניים סמוכות, שני שתלים יכולים לשאת גשרת של שלוש שיניים בלי לגעת בשיניים הבריאות.
תותבת על 4 שתלים, שיטה המוכרת גם בשם All-on-4, מאפשרת לשחזר לסת שלמה בעזרת 4 עד 6 שתלים שעליהם מתחברת גשרת קבועה. שיניים תותבות קבועות על גבי שתלים מחזירות לעיסה, דיבור וביטחון, ועבור מי שחי שנים עם תותבת נשלפת מדובר בשינוי חיים של ממש. תותבת על שתלים יציבה לחלוטין ואינה דורשת הדבקה יומיומית.
חוסר עצם בלסת אינו שולל השתלה. ד"ר אבא מתמחה בפתרונות מתקדמים הכוללים השתלת עצם, הרמת סינוס, שתלים זיגומטיים ושתלים בזאליים, ומטפל באופן שוטף במקרים שנפסלו במרפאות אחרות. הרחבה בנושא נמצאת בדף השתלות שיניים למחוסרי עצם.
בחירת השתל הנכון נקבעת לפי כמות העצם, מיקום השן החסרה והצורך השיקומי, ולא לפי מה שמשווק באותו רגע. לכל אחד מסוגי השתלים יש התוויה מדויקת, ושיקום על גבי שתלים מוצלח מתחיל בהתאמה נכונה של השתל למקרה. אלו סוגי שתלים בשיניים הנפוצים:
| סוג השתל | מתי מתאים | יתרון מרכזי |
|---|---|---|
| שתל סטנדרטי | רוב המקרים עם עצם מספקת | אחוזי ההצלחה הגבוהים ביותר |
| שתל קצר או רחב | חוסר גובה עצם, סינוס נמוך | חוסך הרמת סינוס בחלק מהמקרים |
| שתל זיגומטי | חוסר עצם קיצוני בלסת העליונה | מעוגן בעצם הלחי כשאין חלופה |
| שתלים חובקי עצם (בזאליים) | עצם מועטה ושיקום מהיר | עיגון בשכבת העצם העמוקה |
| All-on-4 | אובדן מרבית השיניים בלסת | שיקום לסת שלמה על 4 שתלים |
שתלים חובקי עצם, המוכרים גם כשתלים בזאליים, מעוגנים בשכבת העצם העמוקה והצפופה של הלסת ומאפשרים שיקום גם כשהעצם השטחית דלה. מידע מורחב על השיטה נמצא בדף הייעודי באתר.
איכות השתל עצמו משפיעה על העמידות לאורך שנים. במרפאה נעשה שימוש בשתלים של יצרנים מובילים בלבד, ובהם שתלים שוויצרים ושתלים העומדים בתווי תקן אמריקאיים ואירופיים מחמירים. בחירת סוגי שתלים מתבצעת רק לאחר צילום CT לפני השתלה, שמאפשר לד"ר אבא לראות את כמות העצם, מיקום העצבים ומבנה הסינוסים. במקרים מורכבים נעשה שימוש גם בתכנון שתלים ממוחשב שממקם את השתל בדיוק מרבי.
ההכנה מתחילה עוד לפני קביעת מועד הניתוח. כל דלקת או זיהום בפה מטופלים מראש, היגיינת הפה משופרת, ומעשנים מתבקשים להפסיק לעשן לפחות שבועיים לפני הפעולה. הכנה נכונה מעלה משמעותית את סיכויי הקליטה.
תהליך השתלת שיניים נמשך בסך הכול 4 עד 6 חודשים, כשרוב השלבים הם ביקורים קצרים במרפאה:
מטופלים שחווים חרדה דנטלית יכולים לעבור את הניתוח בסדציה או בהרדמה מלאה בליווי רופא מרדים, בלי כאב ובלי זיכרון מהפעולה. פירוט מלא נמצא בדף טיפולי שיניים בהרדמה מלאה.
לא חייבים לחכות חודשים בלי שיניים. שיניים זמניות על שתלים מאפשרות לתפקד, ללעוס ולחייך גם בתקופת ההמתנה לכתר הקבוע. האפשרות מיועדת בעיקר למי שעובר שיקום נרחב של לסת שלמה, שם ההמתנה ללא שיניים פוגעת קשה באיכות החיים. ההתאמה נבחנת בפגישת הייעוץ לפי יציבות השתלים בעת ההחדרה, איכות העצם ומצב הסגר, וההחלטה הסופית מתקבלת בחדר הניתוח לפי מדד היציבות הראשונית של כל שתל.
רוב המטופלים חוזרים לשגרה תוך 2 עד 3 ימים מהניתוח. ביום הניתוח מומלצת מנוחה, קירור חיצוני של האזור ותזונה רכה וקרה. בימים שלאחר מכן ייתכנו נפיחות קלה ורגישות שחולפות מעצמן, ומשככי כאבים פשוטים נותנים מענה מלא. בשבוע הראשון נמנעים מעישון, ממזון קשה ומפעילות גופנית מאומצת.
היגיינת פה אחרי שתלים היא תנאי הצלחה לאורך שנים: צחצוח עדין באזור הניתוח, שטיפות לפי הנחיית הרופא, ביקורת ראשונה כעבור כ-10 ימים ולאחר מכן ביקור סדיר אצל שיננית. שתלים רגישים לדלקות חניכיים בדיוק כמו שיניים טבעיות, ותחזוקה שוטפת היא מה שמבטיח שההשקעה תחזיק עשרות שנים.
| מאפיין | לסת תחתונה | לסת עליונה |
|---|---|---|
| צפיפות העצם | גבוהה | נמוכה יותר |
| משך קליטת השתל | 3 עד 4 חודשים | 4 עד 6 חודשים |
| אתגר אופייני | קרבה לעצב | קרבה לסינוס |
השתלת שיניים לסת תחתונה נקלטת מהר יותר בזכות עצם צפופה וחזקה, ואילו השתלת שיניים בלסת העליונה דורשת לעיתים הכנה מקדימה בגלל קרבת הסינוסים וצפיפות עצם נמוכה יותר. בשני המקרים התכנון התלת ממדי ממפה את האנטומיה מראש ומונע הפתעות בחדר הניתוח.
שיעורי הקליטה כיום גבוהים מאוד: אחוזי הצלחה של השתלת שיניים אצל מנתח מנוסה עומדים על יותר מ-95 אחוזים, נתון שהופך את ההשתלה לאחד ההליכים הצפויים והבטוחים ברפואת השיניים. סיבוכים אחרי השתלת שיניים נדירים, אך קיימים: זיהום מקומי, פגיעה עצבית, חדירה לסינוס או אי קליטה של השתל. סיכונים בהשתלת שיניים פוחתים משמעותית כשהמנתח הוא מומחה כירורגיית פה ולסת שמכיר את האנטומיה לעומק ועובד בתנאים סטריליים מבוקרים.
כדאי לדעת ששלושה גורמים מעלים את הסיכון לכישלון יותר מכל השאר: עישון, שמכפיל את שיעור אי הקליטה, סוכרת לא מאוזנת, ומחלת חניכיים פעילה שאינה מטופלת. הפסקת עישון לפני הניתוח, איזון סוכרת וטיפול בחניכיים הם חלק מההכנה שד"ר אבא מקפיד עליה. גם עישון אחרי השתלת שיניים אסור בתקופת ההחלמה, מפני שהוא פוגע באספקת הדם לרקמה המתרפאת בדיוק בשלב הקריטי של הקליטה.
ברוב המוחלט של המקרים שתל שנקלט נשאר לכל החיים. הוצאת שתלים נדרשת במיעוט קטן של מקרים: שתל שלא נקלט, זיהום עמיד סביב השתל (פרי אימפלנטיטיס) או שתל ישן שהותקן בעבר במיקום שגוי. הוצאת שתלים מהפה היא פעולה כירורגית עדינה, ולאחריה ניתן ברוב המקרים לבצע החלפת שתלים בשיניים לאחר ריפוי העצם, לעיתים בשילוב השתלת עצם. חשוב להבדיל: כתרים על שתלים נשחקים מהר יותר מהשתל עצמו, והחלפת כתר אחרי 10 עד 15 שנה היא תחזוקה שגרתית שאינה דורשת החלפת שתלים.
מעטים יודעים זאת, אבל על פי החוק בישראל כל רופא שיניים רשאי לבצע השתלות שיניים, גם ללא הכשרה כירורגית ייעודית. מומחה לכירורגיית פה ולסת עבר 6 שנות התמחות נוספות בבית חולים, והוא מי שמטפל במקרים המורכבים ביותר. ד"ר אבא מביא לתחום ניסיון והכשרה נרחבים:
הבסיס הרפואי הרחב של כירורג פה ולסת בא לידי ביטוי בעיקר אצל מטופלים מבוגרים או עם מחלות רקע, שמרפאות רגילות מהססות לטפל בהם. במרכז מומחים מרפל פועלים מכון הדמיית CT, חדרי ניתוח וצוות מומחים בכירים תחת קורת גג אחת, כך שגם המקרים המורכבים ביותר מטופלים במקום אחד ובסטנדרט בית חולים.
בשונה מטיפולים סטנדרטיים, השתלת שיניים מחיר אחיד אין לה, והעלות נקבעת לפי תוכנית הטיפול האישית. עלות השתלת שיניים מורכבת מהשתל עצמו, המבנה, הכתר ובדיקות ההדמיה המקדימות, וכל רכיב מושפע מאיכות החומרים ומתו התקן של היצרן. על השאלה כמה עולה השתלת שיניים משפיעים: מספר השתלים הנדרש, הצורך בהשתלת עצם או בהרמת סינוס, סוג השתל ואיכות הכתר. הצעת מחיר מסודרת ניתנת לאחר ייעוץ ובדיקת CT, כך שהיא משקפת את הטיפול האמיתי הנדרש ולא הערכה כללית. מטופלים רבים מקבלים החזר חלקי דרך ביטוחי שיניים פרטיים, וכדאי לבדוק את תנאי הפוליסה לפני תחילת הטיפול.
שתל שנקלט היטב מחזיק עשרות שנים ולעיתים לכל החיים. הכתר שמעליו עשוי לדרוש החלפה אחרי 10 עד 15 שנה, והיגיינה יומיומית עם ביקורות סדירות היא המפתח.
שתל שן בודד מחליף שן אחת עם כתר משלה. תותבת על 4 שתלים מחליפה לסת שלמה בעזרת גשרת קבועה הנשענת על 4 עד 6 שתלים. הבחירה תלויה במספר השיניים החסרות ובמצב העצם.
ביום הניתוח מומלצת מנוחה ורוב המטופלים חוזרים לתפקוד מלא תוך 2 עד 3 ימים. בשבוע הראשון נמנעים מעישון, מאוכל קשה ומפעילות מאומצת, וביקורת מתקיימת כעבור כ-10 ימים.
כן, בהתאמה אישית. הפתרונות כוללים השתלת עצם, הרמת סינוס, שתלים קצרים, שתלים חובקי עצם ושתלים זיגומטיים, לפי ממצאי ה-CT.
כן. במרכז מומחים מרפל, המאושר על ידי משרד הבריאות להרדמה כללית, מתבצעות השתלות בסדציה או בהרדמה מלאה בליווי רופא מרדים. האפשרות מתאימה במיוחד לבעלי חרדה דנטלית או לניתוחים מרובי שתלים.
רק במקרים חריגים: שתל שלא נקלט, זיהום עמיד או שתל ישן במיקום בעייתי. שחיקת כתר היא עניין שגרתי שנפתר בהחלפת הכתר בלבד, בלי לגעת בשתל.
לקביעת ייעוץ אישי עם ד"ר מיכאל אבא, מומחה לכירורגיית פה ולסת
לחצו כאן
|
072-3264320
המחיר של השתלות שיניים הינו רחב ומשתנה ממטופל למטופל, מכיוון שהוא מושפע ממספר רב של גורמים, כגון סוג הטיפול והיקפו, סוג השתל ואיכות החומרים בהם נעשה שימוש (כולל סוג הכתר הקבוע), וכמובן המומחיות של רופא השיניים המטפל.
עלות של שתל דנטלי מושפעת בעיקר מסוג השתל והאיכות שלו. שתלים נבדלים זה מזה לפי התקנים שהם עומדים בהם, וככל שהשתל עומד ביותר תקנים מחמירים, כך רמת האמינות והעמידות שלו גבוהה יותר. בשוק קיימים שתלים המאושרים בתקנים אמריקאיים, אירופאיים וישראליים, ולחלקם יש יותר מתו תקן אחד.
עם זאת, המרכיב המרכזי שישפיע בפועל על המחיר הכולל של הטיפול הוא זהות הרופא שמבצע אותו.
טיפול שמבוצע ומתוכנן על ידי מומחה לשיקום הפה, בעל ניסיון רב בניהול טיפולים מורכבים, יעלה לרוב יותר, אך גם יפחית משמעותית את הסיכון לבעיות ותקלות עתידיות.
מה שניתן לומר בוודאות הוא שמומחיות וניסיון של הרופא הם השקעה שחוסכת לרוב למטופלים כאב, תסכול ועוגמת נפש בהמשך.
3. היקף הטיפול ומורכבותו: המחיר משתנה לפי מספר השתלים הנדרשים, והאם נדרשים הליכים מכינים מורכבים כמו הרמת סינוס או השתלת עצם, אשר מעלים את מחיר הטיפול.
• עלות שתל שן בודד: מחיר טיפול ממוצע לשתל בודד (הכולל את השתל, המבנה והכתר) נע בדרך כלל בין 3,500 ₪ ל-6,000 ₪ תלוי יצרן.
ד״ר מיכאל אבא הוא מומחה לכירורגית פה פנים ולסתות בעל ניסיון של למעלה מ 20 שנה, בוגר אוניברסיטת תל אביב, ורופא בכיר בבית החולים הדסה עין כרם. מייסד ובעלים משותף של מרכז המומחים מרפל לכירורגית פה ולסת בהרדמה כללית.
במהלך שני עשורים של עבודה קלינית ד״ר אבא צבר ניסיון נרחב בעקירות כירורגיות מורכבות, ניתוחי בלוטות רוק, שתלים, השתלות עצם, הרמות סינוס, טיפול בציסטות וביופסיות ומקרי טראומה של הפנים והלסתות.
ד״ר אבא השתלם במרכזים מובילים בעולם, בהם המחלקה הכירורגית לפה ולסתות אוניברסיטת LMU במינכן וב New York University. הוא מרצה בכנסים בארץ ובעולם, מפרסם מחקרים בתחומי הכירורגיה המתקדמת ומחבר פרק בספר בינלאומי בתחום הכירורגיה הזעירה פולשנית.
הגישה הטיפולית מבוססת על מקצועיות לצד יחס אישי ושקיפות מלאה. לכל מטופל נבנית תכנית טיפול מותאמת, תוך שאיפה למינימום כאב ואי נוחות. המרפאה עובדת עם חברות הביטוח המרכזיות וצוות המרפאה מלווה את המטופל לאורך כל הדרך.
תודה לכל המטופלים על האמון.
מוזמנים לקרוא חוות דעת אמיתיות של מטופלים שהגיעו לטיפול:
דירוג ממוצע 5 מתוך 5 מבוסס על עשרות ביקורות
ד”ר מיכאל אבא, מומחה לכירורגיית פה ולסת עם מעל 20 שנות ניסיון, בוגר אוניברסיטת תל אביב ורופא בכיר בהדסה עין כרם עם תת התמחות במחלות ובלוטות רוק. מייסד ובעלים משותף במרכז המומחים מרפל לכירורגיית פה פנים ולסתות והרדמה כללית.
המרכז עוסק בכירורגיית פה ולסת על כל פניה – בכל סוגי השתלות השיניים, החל מהשתלת שן בודדת ועד שיקום מלא של הלסת, כולל טיפול במקרים מורכבים של חוסר עצם באמצעות שתלים זיגומטיים ושיטות השתלת עצם מתקדמות.
ד”ר אבא עוסק במחקר פעיל, מרצה בכנסים מקצועיים בארץ ובעולם ופרסם מחקרים בעיתונות המקצועית הבינלאומית. הגישה הטיפולית של ד”ר אבא נשענת על שקיפות מלאה, יחס אישי וטיפול מקצועי עם אפס פשרות.
כל מטופל ומטופלת זוכים להתאמה אישית של תוכנית הטיפול, כולל הסברים מפורטים, תכנון ומעקב מקצועי לאורך כל התהליך. המרפאה מצוידת בטכנולוגיות המתקדמות ביותר בארץ ובעולם ומספקת פתרונות לכל סוגי ההשתלות, כולל המקרים המורכבים ביותר.
לקבלת הצעת מחיר עבור השתלת שיניים צרו קשר עם המרפאה – לחצו כאן
