הרמת סינוס פתוחה

מהו ניתוח הרמת סינוס ?

ניתוח הרמת סינוס הינו ניתוח השתלת עצם המבוצע לצורך ביצוע השתלות שיניים בלסת עליונה כאשר אין מספיק עצם לביצוע שתל רגיל . 

מה זה הסינוס המקסילי? 

הסינוס המקסימלי הינו חלל שנמצא בגולגולת, ממוקם מעל ללסת העליונה וגובל בחלקו העליון בעין . לסינוס ישנם פתחים לחלל האף ויש לו מספר תפקידים כגון תהודה בזמן דיבר , מבנה הסינוס מחזק את מבנה הגולגולת אך בד בבד מוריד משקל מכיון שמדובר בחלל. 

כיוון שזהו אזור הקשור לרירית הנשימה עלולים להתפתח זיהומים הקשורים בסינוס המקסילרי , לפני ביצוע השתלת יש צורך לוודא שאין זיהום בסינוס ולצורך כך יש לבצע צילום סיטי מיוחד

את הסינוס מצפה רירית מיוחדת אשר בזמן הניתוח מפרידים את הרירית מדופן הסינוס וחלל זה משתילים את העצם

מה עושים בזמן ניתוח הרמת סינוס ?

באופן כללי, כדי לאפשר מיקום שתלים בלסת העליונה כאשר אין עצם , צריך להשתיל עצם. ישנם מספר גישות לביצוע השתלת העצם בסינוס . האחת הגישה הסטנדרטית -הרמת סינוס פתוחה, גישה שניה הרמת סינוס סגורה. ישנן שיטות חדשניות בהן מבצעים את הרמת הסינוס בגישות זעיר פולשניות באמצעות שימוש באנדוסקופ או על ידי שימוש בשתלים מיוחדים שניתן להחדיר את העצם מתוך השתל. 

הרמת סינוס פתוחה מבוצעת על ידי חלון קטן הממוקם בצד של עצם הלסת העליונה , דרך החלון הזה ניתן לבצע את הפרדת רירית הסינוס , פעולה מאוד עדינה , ולהחדיר את העצם מתחת לרירית . 

עצם זו צריכה להקלט ולהבנות ובדרך כלל לוקח בין 6-9 חודשים על שהעצם נבנית . 

ברוב המקרים ניתן לבצע יחד עם הרמת סינוס גם שתלים , זה תלוי בכמות העצם והיציבות הראשונית של השתלים . כאשר יש מעט מאוד עצם , במתעים את הרמת הסינוס קודם , ממתינים ורק לאחר קליטת העצם מבצעים את השתלים .

במקרים מסויימים ניתן לבצע הרמת סינוס קרסטלית דרך הקדח של השתל. פעולה זו הינה זעיר פןלשנית ומפחיתה את תופעות הלוואי לאחר הפעולה .  

מה תופעות הלוואי של ניתוח הרמת סינוס ?

עיקר תופעות הלוואי קשורות לנפיחות ושטפי דם המופיעים כיומיים לאחר הניתוח וכולים להמשך שבוע עד 10 ימים . תופעות לוואי נוספות הן – דימום מהאף ,שינוי בתחושה בלחי וכמובן כאב מתון . 

האם ישנם סיבוכים?

בכל פעולה כירורגית עלולים להתפתח סיבוכים .יחד עם זאת סיכויי ההצלחה של הפעולה הינם כ- 95%.  רוב הסיבוכים המתרחשים קשורים לזיהום או דחיית השתלים . במידה ודבר זה קורה יש צורך בטיפול אנטיביוטי ולפעמים הוצאת השתלים ושתל העצם . 

האם יש הוראות מיוחדות ?

כן , ישנן מספר הנחיות מיוחדות לאחר הרמת סינוס :

  1. לאחר הניתוח יש לנטול אנטיביוטיקה על פי מרשם .
  2. נגד כאבים באופן קבוע כל 4 שעות ללא קשר לכאב במשך יומיים ראשונים. מומלץ לשלב שני סוגים של משככי כאב כמו אופטלגין ואקמול או אטופן . ניתן לקרוא עוד מחדע בנושא באתר www.drabba.co.il תחת מידע למטופל . 
  3. שטיפות פה עם קורסודיל ממחר בבוקר , 3 פעמים ביום.
  4. לא לקנח אף במשך שבוע ולהשתמש בטיפות אף על פי הצורך . כמו כן מומלץץ לא לטוס בכדי לא לגרום ללחץ בסינוס . 
  5. לישון עם ראש מעט מורם . 
  6. ב 24 שעות ראשונות צפוי רוק דמי – לא לירוק , מומלץ לשתות מיים קרים .
  7. תזונה רכה ופושרת במשך 3 ימים ראשונים . 
  8. צחצוח שיניים רגיל בוקר לאחר הניתוח . מומלץ לצחצח גם באזור הניתוח עם מברשת רכה בכדי לשמור על ניקיון המקום .
  9. להמנע מפעילות גופנית נמרצת ב -3 ימים ראשונים, ניתן לצאת להליכה או פעילות בעצימות שמאפשרת דיבור תוך כדי .

האם ניתן לראות הדגמה של הפעולה ללא דם? 
כן כמובן, בסרטון הבא: