השתלת עצם

כאשר ניתן להתפשר על עובי ואורך השתל ניתן לבחור בשתל צר יותר או קצר יותר ע”פ המגבלות הספציפיות.
במרבית המקרים, אנו נעדיף שתל רחב וארוך ככל הניתן ובמידה והתנאים אינם מאפשרים זאת, נבצע ניתוחי הוספת או עיבוי עצם.

השתלות עצם לצורך ביצוע שתלים דנטלים

שתלים דנטלים היא אחת הפעולות השכיחות בכירורגית פה ולסת אך ישנם הרבה מקרים בהם אין מספיק עצם לצורך ביצוע שתלבכתבה זו נסקור את הפתרונות השונים .

התפתחויות טכנולוגיות בתחום ביולוגיית העצם מאפשרות ביצוע השתלות עצם ללא צורך באתר תורם כפי שהיה נהוג בעבר

תחליפי עצם סינטטים שמיוצרים במעבדה מאפשרים ביצוע השתלת עצם בלסתות עם פחות תופעות לוואי .  

מתי יש צורך בהשתלת עצם ?

באופן כללי בכל מצב שבו מימדי העצם אינם מספיקים לצורך ביצוע שתל

איך יודעים שיש צורך בביצוע השתלת עצם?

השלב הראשון הינו ביצוע הדמיית סיטי . הסיטי המבוצע הינו סיטי מיוחד בשם CBCT . בשונה מהסיטי הרגיל שעושים בשכיבה , מדובר בסיטי קטן בעל רזולוצייה מאוד גבוהה וקרינה מאוד נמוכה

בסיטי ניתן לראות את מימדי העצם והיחוס ללסת הנגדית ולהחליט על מימדי השתל המתאים . במידה ולא ניתן לבצע שתל במימדי הלסת הנתונים קיימות שתי אפשרויות : האחתהשתלת עצם , השניהתכנון ממוחשב המאפשר מיקום שתלים מונחים גם במצבי קיצון .

האם זה כואב?

זה לא כואב כלל ,בזמן הפעולה לא מרגישים כלום אך בגלל היקף הפעולה ההתאוששות הנה מעט יותר קשה בגלל הנפיחות המלווה

איזה סוגי השתלות עצם יש ?

ככלל יש השתלת עצם ורטיקלית ( אנכית ) , הוריזונטלית ( לרוחב ) , השתלת עצם בסינוס המקסילרי שהינה השתלת עצם יחודית בלסת העליונה והשתלת עצם מייד לאחר עקירה דבר שמשמר את העצם כדי שלא תספג ודבר שימנע צורך בהשתלת עצם מאוחר יותריש הבדל משמעותי במוכבות הפעולה כאשר צריך לבצע השתלת עצם אנכית לבין אופקית . השתלת עצם אנכית הנה פעולה מורכבת יותר ומצריכה זמן טיפול ארוך יותר

כמה זמן צריך להמתין בין השתלת עצם ושתלים?

בדרך כלל זמן ההמתנה תלוי בזמן שבו העצם המושתלת עובר ״איחוי״ ובניה . הזמן הזה נע בין 6-9 חודשים

האם יש דרך אחרת חוץ מהשתלת עצם ?

האפשרויות הקיימות אם כי לא מתאימות בכל המצבים הם: שתלים קצרים , תכנון ממוחשב של מיקום השתלים.

הזרקת גורמי גדילה כדי לשפר את קליטת העצם:

 

בכדי לשפר את תהליך הריפוי ניתן להשתמש בגורמי גדילה מיוחדים bmp’s bone morphogenic

ובאמצעות סרקוז דם המטופל על ידי דגימה הנלקחת לפני הניתוח. החלבונים האלו מושתלים באתר הניתוח יחד עם העצם המושתלת וגורמים לזירוז הריפוי על ידי השפעה ישירה על התאים האוסטאוקלסטים הבונים עצם, ובמידה מסוימת גם על תנאי החיניכיים

כיום ניתן להשתמש בטכנולוגיות תלת מימד ותכנון ממוחשב בכדי להמנע בכלל מהצורך בהשתלת עצם.